Beaucoup de gens associent le mot « ostéochondrose » à l’âge. Il existe une opinion selon laquelle il s'agit d'une maladie des grands-parents, dans laquelle « le bas du dos tire » et « le dos fait mal ». Cependant, il n’y a qu’une part de vérité dans ce malentendu : l’ostéochondrose existe réellement dégénératif (c'est-à-dire causé par des troubles métaboliques locaux) Modifications de la colonne vertébrale, qui surviennent inévitablement chez toutes les personnes âgées. Cependant, l'ostéochondrose survient désormais chez 9 personnes de plus de 45 ans sur 10, et les premières manifestations de la maladie peuvent apparaître dès l'âge de 25 ans.
Cette maladie est même appelée « Une maladie de civilisation", puisque la cause principale de l'ostéochondrose est une "exploitation" inappropriée de la colonne vertébrale. Le fait est que l’homme moderne s’expose à un stress excessif, paradoxalement non pas lorsqu’il court ou soulève des poids, mais lorsqu’il reste assis pendant des heures sans se lever de sa chaise. Cette souche est appelée statique et elle est très intelligente. Parce que les gens pensent qu'ils se reposent lorsqu'ils sont assis. En fait, la colonne vertébrale travaille sous un stress accru en position assise.
Comment est structurée la colonne vertébrale ?
Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose, vous devez comprendre ce qu'est la colonne vertébrale humaine. Nous savons tous que la colonne vertébrale est constituée de vertèbres reliées entre elles par des disques intervertébraux. Au total, une personne possède généralement 33 à 34 vertèbres : 7 d'entre elles forment la colonne cervicale, 12 la colonne thoracique, 5 (ou 6 dans un petit pourcentage de personnes) la colonne lombaire, 5 autres vertèbres fusionnées forment le sacrum et enfin la région du coccyx se compose de cinq autres (ou quatre - selon les caractéristiques individuelles) vertèbres. Les vertèbres sont en fait des os et immobiles, mais pour qu'elles puissent bouger librement et donner de la mobilité à tout notre corps et aussi ne pas s'effondrer à cause des chocs et des frottements, entre chaque vertèbre il y a une couche de substance gélatineuse (la soi-disantNoyau pulpeux), entouré de panneaux multicouches durables (Anneau fibreux). Dans l'ensemble, c'est dit disque intervertébral. De plus, la structure de la colonne vertébrale contient de nombreux ligaments, vaisseaux et nerfs. Il s’agit d’un organe très complexe qui détermine en grande partie le fonctionnement de presque tous les systèmes du corps, car il protège la moelle épinière et influence son fonctionnement.
Les vertèbres et les disques intervertébraux se renouvellent continuellement tout au long de la vie d'une personne. Cela est possible car ils ont un bon apport sanguin et sont toujours bien nourris. Cependant, si, pour une raison quelconque, la colonne vertébrale n'est pas suffisamment nourrie, le noyau pulpeux perd ses propriétés, le disque intervertébral devient plat et moins élastique, des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux et les vertèbres elles-mêmes commencent à se déplacer dans des directions différentes et à se rapprocher les unes des autres. Tout cela conduit à un certain nombre de déviations dangereuses - notammentInflammation à la fois de la colonne vertébrale elle-même et des tissus qui l'entourent, ainsi que compression de la moelle épinière et des nerfs spinaux.
Il est intéressant de noter qu'un concept tel que «l'ostéochondrose de la colonne vertébrale» existe principalement dans l'espace post-soviétique. Des modifications de la colonne vertébrale sont mentionnées dans la littérature étrangère « Hernies », « douleurs myofasciales », « lésions du disque intervertébral », « dorsopathie ». Donc, si vous avez déjà entendu quelque chose de similaire à votre sujet, cela signifie que vous souffrez d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Quoi Hernie intervertébrale, elle est alors considérée comme l'un des stades de l'ostéochondrose.
La maladie n'est pas aiguë et se développe progressivement : d'abord le disque intervertébral se rétrécit, subit des modifications dégénératives, puis survient Une longueur d'avance – Le noyau pulpeux semble être repoussé et se mélange à l'anneau fibreux mais ne le brise pas. Si l'anneau fibreux se brise, cela s'appelle ainsi Hernie intervertébrale. Au dernier stade, le plus grave, de l'ostéochondrose, Les disques intervertébraux s'usent complètement, les vertèbres commencent à se frotter les unes contre les autres et s'effondrent également, des excroissances osseuses pathologiques et des ostéophytes apparaissent dessus.. Au stade final, la colonne vertébrale semble « pétrifier », ce qui signifie qu’elle perd sa mobilité, ce qui peut entraîner un handicap.
Causes des maladies de la colonne vertébrale
Pourquoi tout ce qui précède se produit-il ? changements dégénératifs ? Comme déjà mentionné, la raison principale est la suivante stress inhabituel sur la colonne vertébrale : Par exemple, si une personne doit souvent s'asseoir « voûtée » dans des positions inconfortables, des tensions apparaissent au niveau du cou et de la poitrine et elle ne reçoit pas la nutrition nécessaire. En outre L'ostéochondrose peut se développer en raison d'une mauvaise posture. Cependant Pratiquer des sports, notamment des sports de force, en violation de la technique de réalisation de l'exercice, peut aussi conduire à cela changements dégénératifs dans la colonne vertébrale.
Une autre raison courante est que tout le monde Blessures au dos. Le développement de l'ostéochondrose peut également être influencé Prédispositions génétiques héréditaires, troubles hormonaux, obésité, mauvaise alimentation, apport hydrique insuffisant et, par conséquent, déshydratation, tabagisme et abus d'alcool.
Les premières manifestations de l'ostéochondrose chez la femme surviennent souvent pendant la grossesse. Si les jeunes mères doivent ensuite nourrir leur enfant dans des positions inconfortables et le porter souvent dans leurs bras, l'état de la colonne vertébrale se détériore sensiblement.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les symptômes de l'ostéochondrose sont variés et dépendent de la partie du corps où le trouble est survenu. La douleur est cependant la principale manifestation de cette pathologie à ce jour. Fracture de l'anneau fibreux C’est léger, cela peut être ennuyeux et déprimant, et les patients peuvent même ne pas y prêter attention. Le plus souvent, la douleur s'intensifie le matin ou après une activité physique et irradie vers les bras, les jambes, le cou, les côtes et la poitrine (dans ce cas, l'ostéochondrose peut facilement être confondue avec une maladie coronarienne).
De plus, des symptômes peuvent apparaître dans les extrémités Engourdissements et picotements.
Avec ostéochondrose dans la région du cou Des maux de tête, parfois très intenses, des étourdissements, des nausées et des bourdonnements d'oreilles sont possibles. Le développement d'une hernie inguinale, entraînant une compression des terminaisons nerveuses, peut entraîner un dysfonctionnement des organes internes connectés au nerf affecté. Par exemple, avec une hernie dans la région lombaire, des problèmes de miction peuvent survenir, la puissance peut disparaître, dans la région de la poitrine - indigestion, dans la région du cou - des problèmes d'apport sanguin au cerveau.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Seul un médecin peut distinguer l'ostéochondrose des autres maladies des organes internes et déterminer la source de la douleur. L’imagerie par résonance magnétique est aujourd’hui considérée comme la méthode la plus fiable pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale.
Les rayons X constituent également une méthode de recherche fiable mais moins concluante. Sur une radiographie, vous pouvez voir des changements dans les disques intervertébraux, mais vous ne pouvez pas, par exemple, détecter des hernies ou évaluer l'état de la moelle épinière ou le degré de compression provoqué par le déplacement des vertèbres. De plus, l'IRM permet de distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies dangereuses, notamment les maladies malignes et la spondylarthrite ankylosante.
Est-il possible de guérir l'ostéochondrose ?
Malheureusement, l'ostéochondrose ne peut pas être guérie, mais l'état du patient peut être soulagé Arrêtez la destruction ultérieure du disqueIl faut cependant pour cela Changez complètement votre mode de vie - faites de la physiothérapie, nagez, assistez régulièrement à des cours de massage ou de thérapie manuelle, commencez à bien manger et abandonnez les mauvaises habitudes. L'exercice, les massages, une bonne nutrition et la perte de poids peuvent avoir un effet thérapeutique nettement plus important et plus durable que les médicaments.
Les médecins discutent encore de l'efficacité des chondroprotecteurs - des médicaments qui restaurent le tissu cartilagineux et sont censés renforcer l'anneau fibreux ; Leur efficacité n'est pas suffisamment prouvée, mais comme ils ne causent certainement aucun dommage, ils peuvent être utilisés pour traiter l'ostéochondrose.
Si la douleur est intense, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires (médicaments qui détendent les muscles) et des analgésiques.
Utilisé pour traiter l'ostéochondrose et Vitamines, puisque leur carence entraîne une destruction supplémentaire du disque intervertébral : Vitamines BPar exemple, ils contribuent à améliorer le métabolisme des protéines entre les tissus, et comme les protéines sont le principal matériau de construction du corps, la normalisation du métabolisme des protéines contribue à la restauration des tissus nerveux et cartilagineux. La vitamine A améliore la circulation sanguine. Cependant, comme pour tout autre médicament, la prudence est de mise lors de la prise de vitamines car elles peuvent avoir des effets secondaires graves et ne doivent être prises qu'après consultation d'un médecin et sous sa surveillance.
Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose est également possible, mais est généralement réalisé lorsque cela est nécessaire. rétrécissement important du canal rachidien et compression excessive des nerfs et de la moelle épinière par les hernies qui en résultent. Dans ce cas, la situation est si grave que, par exemple, le patient ne peut plus marcher, ses organes internes commencent à tomber en panne ou il existe un risque d'accident vasculaire cérébral. Le plus souvent, l'ostéochondrose de la colonne cervicale et lombaire entraîne des conséquences aussi graves ; Les modifications dégénératives de la colonne thoracique ne nécessitent presque jamais de traitement chirurgical, même en présence de hernies.
Aujourd'hui, la pratique médicale introduit activement Méthodes de chirurgie dite douce, lorsque les médecins parviennent à préserver l'intégrité de la structure vertébrale en retirant une partie du noyau pulpeux Endoscope. Le dispositif est inséré dans la colonne vertébrale par de petites incisions cutanées, évitant ainsi une perte de sang importante. Étant donné que la chirurgie ne retire pas la totalité du disque du patient, la biomécanique de la colonne vertébrale n'est généralement pas perturbée, ce qui raccourcit le temps de récupération. Les patients sont souvent de nouveau sur pied dès le lendemain de l’opération. Cependant, toute opération sur la colonne vertébrale reste semée d'embûches et de rechutes ultérieures de la maladie, c'est pourquoi des spécialistes expérimentés tenteront de reporter le traitement chirurgical jusqu'à la dernière minute. Et ici, tout dépend des patients eux-mêmes : s'ils suivent toutes les recommandations des médecins et prennent soin de leur santé, ils peuvent se passer de chirurgie même pour les hernies inguinales.